為進(jìn)一步做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染(以下簡稱新冠感染)的預(yù)防與控制工作,降低感染發(fā)生,現(xiàn)修訂形成《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第二版)》。嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》(WS/T 367-2012)、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》(WS/T 368-2012),做好診療環(huán)境(空氣、物體表面、地面等)、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒。一次性使用醫(yī)療器械應(yīng)即用即棄;可重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)在每次使用后進(jìn)行規(guī)范清潔消毒,有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜專人專用。診療環(huán)境優(yōu)先選擇自然通風(fēng),不具備自然通風(fēng)條件可選擇機(jī)械通風(fēng)或空氣消毒措施,合理配置新風(fēng)系統(tǒng)、回風(fēng)系統(tǒng)和排風(fēng)系統(tǒng),建立上送風(fēng)下回風(fēng)的氣流組織形式。使用清水和清潔劑徹底清潔環(huán)境表面,并使用有效消毒劑對(duì)環(huán)境物體表面,尤其是高頻接觸部位進(jìn)行規(guī)范消毒。對(duì)患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物進(jìn)行規(guī)范處理?;颊叱鲈汉笠?guī)范實(shí)施終末消毒(見附件3),消毒后按《疫源地消毒總則》(GB 19193-2015)進(jìn)行消毒效果評(píng)價(jià)。
規(guī)范醫(yī)用織物和醫(yī)療廢物管理。新冠感染確診或疑似病例救治過程中使用的醫(yī)用織物,洗滌處置執(zhí)行《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》(WS/T 508—2016);救治過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》有關(guān)規(guī)定。集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所的新冠感染確診或疑似病例處置和醫(yī)療廢物管理,參照上述規(guī)定執(zhí)行。
采用專機(jī)洗滌、消毒,熱洗滌方法。建議使用WS/T 508-2016 《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》推薦的衛(wèi)生隔離式洗滌設(shè)備或隧道式洗滌機(jī)組。針對(duì)新型冠狀病毒具有對(duì)熱敏感的病原學(xué)特點(diǎn),洗滌流程應(yīng)嚴(yán)格按照WS/T 508-2016中高溫?zé)嵯礈旆椒▽?duì)織物進(jìn)行消毒處理。建議將主洗水溫提高到75℃、時(shí)間≥30分鐘,或水溫80℃、時(shí)間≥10分鐘,或
A0值≥600。
鑒于新冠病毒具有飛沫傳染的風(fēng)險(xiǎn),洗滌設(shè)備的大氣平衡口必須做可靠的過濾防護(hù),每班換新;作業(yè)場地的排水槽也不應(yīng)暴露,必須做可靠的封閉防護(hù)。
后續(xù)過程,建議烘干溫度≥90℃,持續(xù)時(shí)間不低于10分鐘,熨平溫度不超過180℃。
織物轉(zhuǎn)運(yùn),應(yīng)用經(jīng)過消毒的專用轉(zhuǎn)運(yùn)車。作業(yè)流程從污到潔,方向不可逆、路徑不交叉。