孤獨癥與其它病癥的區(qū)別孤獨癥與智力殘疾智力殘疾（一般智商<70且社會適應行為較差）屬于精神發(fā)育遲滯，在感知、社交、興趣、語言等方面的發(fā)展與智商成正比，發(fā)展的次序正常、愿意溝通交往，只是能力有限。孤獨癥兒童中有1/5智力基本正常，其余，伴有智力缺陷，感知，思維、興趣、情感、語言等發(fā)展不平衡與智商不成正比，智商正常的（一般>70）孤獨癥兒童交往溝通行為模式等與智力殘疾兒童有本質的不同，主要是缺乏意愿，沉溺于自我世界。孤獨癥與多動癥多動癥兒童主要表現(xiàn)為行為興奮、多動、孤僻、不合群，上課注意力不集中，作業(yè)不認真。但他們隨著年齡的增長和教育干預，癥狀會漸漸減輕消失。孤獨癥兒童：有多動現(xiàn)象占36%-47%，不超過半數(shù)，而呆板動作、刻板的語言、強迫性、儀式性動作的出現(xiàn)率卻高達88%以上，明顯高于半數(shù)，而且這些癥狀多數(shù)不隨年齡增長而改變，采取有效的教育干預可以部分緩解。孤獨癥與聽覺障礙孤獨癥兒童一般無聽力損失，發(fā)音器官功能正常，也可以說話，但主要是交往障礙，缺乏交往欲望，囿于自我世界。聽覺障礙兒童由于有聽力損失，影響了說話的能力，但是他們有交往欲望，經(jīng)過康復后，能結合手語進行正常的交往。個別聽力殘疾兒童，因聽覺障礙又沒經(jīng)過有效的康復，長期形成性格內向，往往不愿交往，但與孤獨癥兒童有本質的區(qū)別。孤獨癥與精神障礙過去曾有人將孤獨癥與兒童精神分裂癥混同。二者的癥狀有相似之處，如眼神不謀合，興趣范圍狹小等，但是二者在出現(xiàn)率性別差異不同（孤獨癥男、女孩兒比例為4：1，精神分裂癥男女相當）。遺傳關系不同（孤獨癥與遺傳關系不大，精神分裂癥有明顯家族遺傳傾向）。精神分裂癥常有幻聽、妄想癥狀，而孤獨癥很少出現(xiàn)。今后隨著研究的深入將對二者認識更加進一步，并從醫(yī)療教育方面加以區(qū)別對待。目前國際上受主流醫(yī)學推薦和使用的訓練干預方法，為孤獨癥的規(guī)范化康復提供了方向，這些主流方法主要有（1）應用行為分析療法（ABA）主張以行為主義原理和運用行為塑造原理，以正性強化為主促進孤獨癥兒童各項能力發(fā)展。訓練強調高強度、個體化、系統(tǒng)化。（2）孤獨癥以及相關障礙兒童康復教育課程（TEACCH）訓練該課程根據(jù)孤獨癥兒童能力和行為的特點設計個體化的訓練內容，對患兒語言、交流以及感知覺運動等各方面所存在的缺陷有針對性地進行教育，核心是增進孤獨癥兒童對環(huán)境、教育和訓練內容的理解和服從。（3）人際關系訓練法包括地板時光療法（floortime）、人際關系發(fā)展干預療法（relationshipdevelopmentintervention，RDI）。上述方法在國內一些孤獨癥康復機構已開展，獲取了較好的效果，但還需要進一步研究論證。2.藥物目前藥物尚無法改變孤獨癥的病程，也缺乏核心癥狀的特異性藥物，但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀，如情緒不穩(wěn)、注意缺陷和多動、沖動行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動和強迫癥狀以及精神病性癥狀等，有利于維護患者自身或他人安全、順利實施教育訓練及心理康復。常用藥物如下：（1）中樞興奮藥物適用于合并注意缺陷和多動癥狀者。常用藥物是哌醋甲酯。（2）抗精神病藥物應小劑量、短期使用，在使用過程中要注意藥物副作用，特別是錐體外系副作用①利培酮對孤獨癥伴發(fā)的沖動、攻擊、激越、情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效。②氟哌啶醇對沖動、多動、刻板等行為癥狀和情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效，據(jù)報道還可改善社會交往和語言發(fā)育障礙。③阿立哌唑、奎硫平、奧氮平等非典型抗精神病藥物在控制患者的沖動、攻擊和精神病性癥狀也有效。（3）抗抑郁藥物能減輕重復刻板行為、強迫癥狀，改善情緒問題，提高社會交往技能，對于使用多巴胺受體阻滯劑后出現(xiàn)的運動障礙如退縮、遲發(fā)性運動障礙、抽動等也有一定效果。選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs）對孤獨癥患者的行為和情緒問題有效。如舍曲林可試用于6歲以上患者。自閉癥特征興趣狹窄，行為刻板重復強烈要求環(huán)境維持不變孤獨癥兒童常常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動，如著迷于旋轉鍋蓋，單調地擺放積木塊，熱衷于觀看電視廣告和天氣預報，面對通常兒童們喜歡的動畫片，兒童電視，電影則毫無興趣，一些患兒天天要吃同樣的飯菜，出門要走相同的路線，排便要求一樣的便器，如有變動則大哭大鬧表現(xiàn)明顯的焦慮反應，不肯改變其原來形成的習慣和行為方式，難以適應新環(huán)境，多數(shù)患兒同時還表現(xiàn)無目的活動，活動過度，單調重復地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉，也有的甚至出現(xiàn)自傷自殘，如反復挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動作。