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【技術(shù)背景】：
以往國內(nèi)醫(yī)院使用的膠管型止血帶，存在交叉使用，反復使用，保管隨意，不消毒或消毒不徹或消毒闇隔過長等普遍現(xiàn)象，造成止血帶污染嚴重等共性問題。具體表現(xiàn)為：
1、反復使用的止血帶的病原菌遠超出《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982—1995）4.2.3所規(guī)定的“接觸皮膚的醫(yī)療用品細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或100平方厘米：致病性微生物不得檢出”要求，且檢驗出條件致病菌（對此國內(nèi)大量文獻有報道）。
2、未按《醫(yī)院感染管理辦法》第三章第十二條（中華人民共和國衛(wèi)生部48號令）要求的“接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平;各種用于穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌”的相關(guān)規(guī)定操作。
3、有研究表明，扁形止血帶比圓型止血帶能更好的減輕患者疼痛，提高穿刺成 功率。受國際化影響，國內(nèi)一次性止血帶的應(yīng)用范圍也將逐漸從以往軍用或野外“應(yīng)急”止血使用向“常規(guī)”治療輸液、抽血，止血時使用過渡。
當前，一性次止血帶一般為為天然像膠制成，呈寬扁型。以條為單位，獨立單一包裝居多，護理人員使用極不方便，每次使用前須拆解包裝、高頻次的使用導致工作效能大大降低，不樂意使用。已面市的新鎖扣式連抽式一次性止血帶，是將多個止血帶放入一包裝盒內(nèi)，各個止血帶之間通過鎖扣連接，可以達到連續(xù)抽取的目的。
止血帶止血是用于四肢大出血急救時簡單、有效的止血方法，它通過壓迫血管阻斷血行來達到止血目的。但如使用不當或使用時間過長，止血帶可造成遠端肢體缺血、壞死，造成殘廢，為此，只有在出血猛烈，用其它方法不能止血時才能應(yīng)用止血帶。
止血帶以橡皮條或橡皮管為好，不宜用布帶、電線等無彈性的帶子。綁扎位置應(yīng)在傷口的上方(近心端)，并盡量靠近傷口，以上臂的上1/3和大腿上中部為好，小腿和前臂不能上止血帶，因該處有兩根骨頭，血管正好走在兩骨之間，上止血帶起不到壓迫血管的作用。上臂的中1/3部位亦不能上止血帶，因它可能引起神經(jīng)損傷而致手臂癱瘓。
選定止血帶的部位后，應(yīng)先在該處墊好布條，把止血帶拉緊，纏肢體兩周打結(jié)，松緊要適宜，以觀察傷口不出血為度。上止血帶要記好時間，冬天每隔半小時、夏天每隔1小時要放松l/2分鐘，然后再綁起來。再綁時部位要上、下略加移動。對大出血病人，應(yīng)在上止血帶的同時，盡快送醫(yī)院治療。
要用無菌水（煮沸后的水）清洗傷口，并且用干凈的指頭輕輕找出深層的動脈，用消毒線小心扎住動脈。這是開放性的傷口被觸及的次。
如果動脈斷裂得很徹底，末端可能會萎縮，尋找會很困難。當你確信動脈在某小塊組織中時，可以用大號的針將整個組織都縫扎起來。
檢查手術(shù)成功的同時，盡快松開止血的繃帶，弄清楚導致出血的動脈，僅僅是包扎完畢的那一條血管。如果發(fā)現(xiàn)仍會流血，應(yīng)立即重新扎上止血帶，繼續(xù)尋找破裂的血管。組織中會有其他的小血管，它們會提供肢體維持生理代謝所必需的，維持循環(huán)。
不要把止血帶留在原處。
止血帶
需要使用止血帶的只有兩個部位：前臂（就在腋下）和大腿的上部。選擇寬度至少5厘米(2英寸)的布帶，當作止血帶來使用。如果被迫使用更窄的線（電線或者是繩索）的話，必須墊上折疊多層的布料，以減少不適感，避免損傷神經(jīng)或者肌肉。
止血時，將止血帶沿著肢體捆繞3圈，系成一個半結(jié)，在結(jié)上放上一根輕便的短棍，再把它捆成雙結(jié)。必須把止血帶捆緊一些，直到出血停止。
止血時，止血帶必須捆得足夠緊，以阻止供應(yīng)，但是要有間隔地松開一次，上述捆扎的方法可以方便松開。
血管結(jié)扎好后，應(yīng)完全解開止血帶。
警告：
止血帶會阻斷的流動，捆扎的時間過長會嚴重損傷組織——甚至于導致肢體壞死。
止血帶只能用于捆扎四肢，絕不要捆扎頭部、頸部或軀干部。
也不要用其他的物品覆蓋，不要遮住捆扎在肢體上的止血帶。如果你不得不把患者一個人留在營地中，在他的頭上，用簽字筆或者是口紅，寫上捆扎的時間和工具箱的位置。
檢查的循環(huán)情況
繃帶包扎完畢后，應(yīng)經(jīng)常檢查腳趾或者手指，看看它的末端有發(fā)烏的紫斑，以及該處的體溫有無下降等現(xiàn)象。如果有這樣的現(xiàn)象，應(yīng)該松開布帶，否則時間一長，會引起組織壞死。
出于同樣的原因，不能長時間的利用止血帶捆扎肢體，除非是在施行動脈結(jié)扎手術(shù)的時候，迫不得已才那么做。一般止血時，應(yīng)先嘗試直接是壓法，然后是用施壓位點法，直到使用在傷口處保持直接施壓的方法。如果傷口位于肢體的末端，可以將傷處抬高。

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